छोटे बच्चे में बिलीरुबिन कितना होना चाहिए?

नवजात हाइपरबिलीरुबिनमिया(Neonatal hyperbilirubinemia) या नवजात पीलिया बच्चे में पहले सात दिनों के लिए चिंता का कारण है। यह लगभग 8 – 11% नवजात शिशुओं में देखा जाता है। नवजात हाइपरबिलीरुबिनमिया बिलीरुबिन के उच्च स्तर को दर्शाता है जो सेंट्रल नर्वस सिस्टम के विकास के लिए टॉक्सिक(toxic) हो सकता है।

शिशुओं में पहले सात दिनों में उच्च बिलीरुबिन के स्तर के लगभग 60% मामले सौम्य( benign) होते हैं और बिना किसी इंटरवेंशन के ठीक हो जाते हैं। शिशुओं में हाइपरबिलीरुबिनमिया के लगभग 5-10% मामलों(cases) में इसके ट्रीटमेंट के लिए फोटोथेरेपी के उपयोग की आवश्यकता होती है। यह आर्टिकल नवजात पीलिया(neonatal jaundice), शिशुओं में बिलीरुबिन की सामान्य सीमा और फिजियोलॉजिकल और पैथोलॉजिकल पीलिया के बीच के अंतर को एक्सप्लोर करता है।

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन की सामान्य सीमा (Normal Range of Bilirubin in Newborn Babies)

जन्म के पहले 24 घंटों के भीतर नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन की सामान्य सीमा लगभग 0.3 mg/dl से 1.0 mg/dL होती है। बिलीरुबिन का वह स्तर जिसे बच्चे के लिए कि्टिकल माना जाता है और ट्रीटमेंट के लिए फोटोथेरेपी दी जाती है वह नीचे दिया गया है

25 – 48 घंटे पुराना: कुल सीरम बिलीरुबिन स्तर 15 मिलीग्राम / डीएल . से ऊपर
49 – 72 घंटे पुराना: 18 मिलीग्राम / डीएल . से ऊपर कुल सीरम बिलीरुबिन स्तर
> 72 घंटे पुराना: 20 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर कुल सीरम बिलीरुबिन स्तर

फिजियोलॉजिकल पीलिया vs. पैथोलॉजिकल पीलिया (Physiological Jaundice vs Pathological Jaundice)
फिजियोलॉजिकल पीलिया: (Physiological Jaundice)

यह बिना किसी गंभीर परिणाम (serious consequences ) के नवजात हाइपरबिलीरुबिनमिया का सबसे आम प्रकार (common type) है। शारीरिक पीलिया में बिलीरुबिन आमतौर पर असंयुग्मित(unconjugated) रूप में होता है और सीरम में इसका स्तर 15 मिलीग्राम / डीएल से कम होता है। शारीरिक पीलिया जन्म के 24-72 घंटे बाद दिखाई देता है। इस स्थिति में बिलीरुबिन का स्तर जन्म के 4 या 5 दिन बाद अपने चरम (peak)पर होता है और अंत में जब बच्चा 10 – 14 दिन का होता है तो गायब हो जाता है।

पैथोलॉजिकल पीलिया: (Pathological Jaundice)

जब नवजात शिशु में बिलीरुबिन का स्तर उस स्तर से अधिक हो जाता है, जिसमें इंटरवेंशन की आवश्यकता होती है, तो उसे पैथोलॉजिकल पीलिया कहा जाता है। इसमें सीरम बिलीरुबिन का स्तर जन्म के 24 घंटों के भीतर 5 मिलीग्राम/डीएल/दिन के पार चला जाता है।
निष्कर्ष (take away)

नवजात (Neonatal) पीलिया जीवन के पहले सात दिनों में दिखाई देने वाली एक बहुत कॉमन कंडीशन है। इसके लिए पहले सप्ताह तक बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी (careful monitoring) की आवश्यकता होती है। माइल्ड केसेस में, इसका इलाज अपने आप हो जाता है, और सीवियर केसेस में, फोटोथेरेपी प्रभावी रूप (effectively)से पीलिया का ट्रीटमेंट कर सकती है। अब जब आप नवजात हाइपरबिलीरुबिनमिया के बारे में अच्छी तरह से जानते हैं, तो आप अपने बच्चे के जीवन के पहले कुछ दिनों में उसकी बेहतर निगरानी कर सकती हैं।


अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू) (Frequently Asked Questions (FAQs)

1.मैं अपने बच्चे के बिलीरुबिन स्तर को कैसे कम कर सकती हूं?

आपके बच्चे के जीवन के पहले कुछ दिनों में बिलीरुबिन का स्तर एक बहुत ही महत्वपूर्ण पैरामीटर है। हाइपरबिलीरुबिनमिया के मामले में, फोटोथेरेपी, एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन, इंट्रावेनस इम्यूनोग्लोबुलिन, और एनहांस्ड नुट्रिशन (phototherapy, exchange transfusion, intravenous immunoglobulin, and enhanced nutrition) बिलीरुबिन के स्तर को कम करने में मदद कर सकता है।

2. क्या फोटोथेरेपी के बाद बिलीरुबिन का स्तर वापस बढ़ सकता है?

हां, कुछ रेयर केसेस में फोटोथेरेपी के बाद बिलीरुबिन का स्तर वापस बढ़ सकता है। ऐसे में बच्चे के लिए फॉलो-अप और ट्रीटमेंट के अन्य ऑप्शन पर भी विचार किया जाता है।

3. क्या हाइपरबिलीरुबिनेमिया के लिए फोटोथेरेपी सेफ ट्रीटमेंट ऑप्शन है?

हां, हाइपरबिलीरुबिनेमिया के लिए फोटोथेरेपी एक बहुत ही सुरक्षित और प्रभावी ट्रीटमेंट ऑप्शन है क्योंकि इसमें कोई किरणें (rays) नहीं होती है जो आपके बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है। ट्रीटमेंट सबसे प्रभावी तब होता है जब बच्चे की अधिकतम त्वचा प्रकाश के संपर्क में आती है।

4. क्या 19 mg/dL को नवजात शिशुओं में उच्च बिलीरुबिन स्तर माना जाता है?

जब कुल सीरम बिलीरुबिन स्तर 5 मिलीग्राम / डीएल / दिन से अधिक बढ़ जाता है या यदि स्तर जन्म के पहले 24 घंटों के दौरान 17 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर होता है, तो बच्चे को हाइपरबिलीरुबिनमिया से पीड़ित माना जाता है।